El Hospital Universitario La Paz de Madrid ha logrado trasplantes sin rechazo y sin inmunosupresiĆ³n de por vida en dos pacientes, segĆŗn un estudio publicado. Un equipo de oncĆ³logos y cirujanos del centro ha aplicado una tĆ©cnica de doble injerto que enseƱa al cuerpo a reconocer el Ć³rgano nuevo como propio. Los resultados se publican en la revista Communications Medicine y los valora la OrganizaciĆ³n Nacional de Trasplantes (ONT, el organismo que coordina la donaciĆ³n de Ć³rganos en EspaƱa).
QuƩ ha conseguido el equipo de La Paz y en quƩ consiste la tƩcnica
La clave estĆ” en el donante. No se trasplanta solo el Ć³rgano: tambiĆ©n se extraen cĆ©lulas madre de su mĆ©dula Ć³sea o de su sangre. En el laboratorio se filtran para eliminar los linfocitos que atacarĆan los tejidos del receptor y se elabora un cĆ³ctel celular que se le administra en los meses siguientes.
Ese preparado funciona como un pasaporte inmunitario. Educa a las defensas del paciente para que acepten el injerto, pero las mantiene intactas frente a infecciones externas. El equipo lo ha probado con hasta cinco Ć³rganos a la vez, de un donante fallecido y sin compatibilidad genĆ©tica.
SegĆŗn el hospital, ya se han realizado otros dos trasplantes con este mĆ©todo y la tolerancia se mantiene mĆ”s de seis meses. Son dos casos mĆ”s. El equipo ha ido un paso mĆ”s allĆ” de lo logrado hasta ahora en trasplantes renales e intestinales.
A quiƩn afecta y quƩ cambia para los pacientes trasplantados
La inmunosupresiĆ³n de por vida es el gran lastre de cualquier trasplante. Son fĆ”rmacos que evitan el rechazo, pero debilitan las defensas y, con los aƱos, elevan el riesgo de tumores e infecciones. La OrganizaciĆ³n Nacional de Trasplantes recuerda que hoy los Ć³rganos tienen una durabilidad limitada y que muchos pacientes necesitan segundos y terceros trasplantes.
El objetivo Ćŗltimo es que el injerto dure toda la vida sin necesidad de medicaciĆ³n inmunosupresora, el gran reto pendiente de la medicina de trasplantes.
Los dos primeros receptores son un joven que entonces era adolescente y hoy tiene 21 aƱos, y una mujer de 55 aƱos. El primero habĆa rechazado dos trasplantes multiviscerales previos y ahora toma una dosis mĆnima de un Ćŗnico inmunosupresor. La segunda habĆa perdido tres riƱones en 20 aƱos; lleva mĆ”s de cinco con un injerto de su hermano funcionando y muy poca medicaciĆ³n.
En su caso, los mĆ©dicos lograron retirar parte de la inmunosupresiĆ³n, aunque no toda. La dosis depende de cada paciente. El reto es mantener el injerto con la menor medicaciĆ³n posible.
QuƩ dice la ONT y cuƔles son los siguientes pasos
La directora de la ONT, Beatriz DomĆnguez-Gil, ha valorado el avance. ‘Si esta tĆ©cnica se verifica, podrĆa cambiar radicalmente la vida de los pacientes trasplantados’, ha afirmado. TambiĆ©n ha asegurado que el organismo estĆ” ‘entusiasmado’ con estos dos primeros casos.
El proyecto, llamado OneTrasplant4Life, estĆ” coliderado por el oncĆ³logo Antonio PĆ©rez MartĆnez y el cirujano Francisco HernĆ”ndez-Oliveros. En el caso del joven, la ONT autorizĆ³ el procedimiento por uso compasivo excepcional, ya que el modelo animal aĆŗn no estaba cerrado. El propio oncĆ³logo puso en marcha la investigaciĆ³n tras la muerte de su padre por un segundo tumor ligado a la inmunosupresiĆ³n crĆ³nica.
La tĆ©cnica aĆŗn no es estĆ”ndar. Los especialistas insisten, en que se trata de dos casos y que su generalizaciĆ³n requiere mĆ”s estudios. Para los pacientes en lista de espera se abre una vĆa, pero los protocolos actuales no cambian de momento.
š Las Claves de la Noticia
- QuĆ© ha pasado: Un equipo del Hospital Universitario La Paz de Madrid ha logrado que dos pacientes convivan con sus Ć³rganos trasplantados sin rechazo y sin inmunosupresiĆ³n de por vida.
- A quiƩn afecta: A los pacientes trasplantados o en lista de espera que dependen de fƔrmacos inmunosupresores durante toda su vida.
- QuĆ© consecuencias puede traer: Si se confirma en mĆ”s casos, la tĆ©cnica podrĆa reducir el rechazo, los segundos trasplantes y los efectos secundarios de la medicaciĆ³n crĆ³nica.
